Page 19 - จุลสารธรรมศาสตร์ ปีที่ 56 ฉบับที่ 9 เดือนกันยายน 2566

1) คินิไข้ที�มีโรคิประจัำาตัวิ โรคิคิวิามดันิโลัหิตสูง มีคิวิามเสี�ยง พฤติิกรรมที่่�ก่อให้เกิดภาวะนอนกรน
ที�จัะเป็นิโดยเฉัพื่าะคินิที�เป็นิโรคิคิวิามดันิในิอายุนิ้อย หร่อกิาร
เป็นิคิวิามดันิที�คิวิบคิุมไม่ได้ ซึ่ึ�งโรคินิี�อาจัเป็นิสาเหตุที�ทำาให้ อาจารย์ นีพ.ฉิัติรกิรินีทร์ ระบุวิ่าพื่ฤติกิรรมในิชีีวิิตประจัำาวิันิ
เกิิดคิวิามดันิที�ผ่ิดปกิติดังกิลั่าวิ ของเรามีผ่ลัต่อกิารกิระตุ้นิที�ทำาให้เกิิดอากิารนิอนิกิรนิแลัะ
โรคิภาวิะหยุดหายใจัขณะหลัับจัากิกิารอุดกิั�นิ โดยตัวิอย่าง
2) มีอากิารง่วิงนิอนิตอนิกิลัางวิันิ ต่�นินิอนิมาไม่สดชี่�นิ แต่ต้อง พื่ฤติกิรรมหร่อปัจัจััยกิระตุ้นิให้เกิิดโรคิ ได้แกิ่
อยู่บนิพื่่�นิฐานิของกิารนิอนิอย่างเพื่ียงพื่อ
1) นิำ�าหนิักิตัวิ โดยพื่บวิ่าในิคินิที�มีนิำ�าหนิักิตัวิมากิจัะมีผ่ลัต่อ
แลัะ 3) ระหวิ่างนิอนิมีปัญหากิรนิเสียงดังหร่อวิ่ามีอากิารหยุด ภาวิะหร่อคิวิามรุนิแรงของอากิารนิอนิกิรนิ ไปจันิถึงกิาร
หายใจั ส่วินิอากิารที�เราจัะพื่อสังเกิตได้ หร่อวิ่าสัมผ่ัสกิับตัวิเอง เป็นิโรคิภาวิะหยุดหายใจัขณะหลัับ เพื่ราะฉัะนิั�นิกิารที�เรา
กิ็คิ่อกิารต่�นิมาเหม่อนิสำาลัักินิำ�าลัายระหวิ่างคิ่นิ ปรับเปลัี�ยนิพื่ฤติกิรรม เชี่นิ กิารออกิกิำาลัังกิาย กิารจัำากิัด
อาหาร กิ็อาจัจัะชี่วิยในิเร่�องของคิวิามรุนิแรงของโรคิได้
“อากิารนิอนิกิรนิที�มีภาวิะกิารหยุดหายใจัขณะหลัับ หลัายคินิ
มักิจัะเข้าใจัผ่ิดวิ่าเป็นิโรคิเดียวิกิับโรคิไหลัตาย แต่คิวิามเป็นิ 2) กิารด่�มแอลักิอฮอลั์ มีผ่ลัต่อกิารเกิิดอากิารกิรนิ เนิ่�องจัากิ
จัริงแลั้วิไม่เหม่อนิกิันิ โรคิหยุดหายใจัขณะหลัับจัากิกิารอุดกิั�นิ แอลักิอฮอลั์จัะทำาให้มีคิวิามสามารถในิกิารตึงตัวิของกิลั้ามเนิ่�อ
ไม่ทำาให้หลัับแลั้วิไหลัตาย หร่อเสียชีีวิิตไปเลัย คินิที�เป็นิโรคินิี� ทางเดินิหายใจัส่วินิบนิของเราแย่ลัง ทำาให้หลัายคินิมักิ
เม่�อเราหยุดหายใจัไป ออกิซึ่ิเจันิเรากิ็จัะตกิ แลั้วิร่างกิายเรา มีอากิารกิรนิมากิกิวิ่าเดิมหลัังจัากิด่�มเคิร่�องด่�มแอลักิอฮอลั์
กิ็จัะมีกิระบวินิกิารในิกิารกิระตุ้นิให้เราต่�นิเอง อย่างบางคินิ
กิ็สะดุ้งต่�นิขึ�นิมาระหวิ่างคิ่นิ ซึ่ึ�งเป็นิธรรมชีาติของโรคินิี�” 3) ท่ากิารนิอนิ ปกิติแลั้วิโรคิหยุดหายใจัขณะหลัับจัากิกิาร
อาจารย์ นีพ.ฉิัติรกิรินีทร์ กิลั่าวิ อุดกิั�นิ จัะเป็นิมากิที�สุดตอนิท่านิอนิหงาย เนิ่�องจัากิเวิลัาเรานิอนิ
ลัิ�นิหร่อลัิ�นิไกิ่หร่ออวิัยวิะบริเวิณชี่องคิอจัะตกิตามแรงโนิ้มถ่วิง
การรักษาอาการนอนกรน ของโลักิ ดังนิั�นิจัึงต้องอาศัยกิารเปลัี�ยนิไปนิอนิตะแคิงข้าง
เพื่ราะกิารนิอนิตะแคิงจัะทำาให้ทางเดินิหายใจัถูกิเปิด จัะทำาให้
ในิกิารรักิษาอากิารนิอนิกิรนิมีวิิธีที�แตกิต่างกิันิออกิไป ขึ�นิอยู่ นิอนิได้ต่อเนิ่�องมากิขึ�นิ
กิับระดับอากิารวิ่ามีภาวิะกิารนิอนิกิรนิในิระดับใด เป็นิกิาร
กิรนิธรรมดา หร่อมีภาวิะหายใจัแผ่่วิ แลั้วิกิ็หยุดหายใจัหร่อไม่ จัะเห็นิได้วิ่าพื่ฤติกิรรมของเราส่งผ่ลัต่อภาวิะกิารนิอนิกิรนิ
ซึ่ึ�งต้องอาศัยกิารตรวิจักิารนิอนิหลัับ หร่อ sleep test ดังนิั�นิเราสามารถดูแลัสุขภาพื่ ปรับเปลัี�ยนิพื่ฤติกิรรม เพื่่�อ
เพื่ราะกิารให้คิำาแนิะนิำาในิกิารรักิษาของอากิารในิแต่ลัะระดับ ลัดหร่อบรรเทาอากิารนิอนิกิรนิได้ เชี่นิ กิารนิอนิให้เป็นิเวิลัา
นิั�นิไม่เหม่อนิกิันิ กิารออกิกิำาลัังกิายอย่างสมำ�าเสมอ เป็นิต้นิ

ตัวิอย่างเชี่นิ ในิกิรณีที�คินิไข้มีปัญหาเร่�องของกิารหยุดหายใจั ศููนย์การนอนหลัับธรรมศูาสี่ติร์
รุนิแรงร่วิมกิับออกิซึ่ิเจันิในิเลั่อดตกิ ต้องมีกิารรักิษาโดยกิาร
ใชี้เคิร่�องอัดอากิาศแรงดันิบวิกิหร่อวิ่าเคิร่�อง CPAP ในิทาง สำาหรับคินิที�มีปัญหาเร่�องกิารนิอนิหลัับ ไม่วิ่าจัะเป็นิอากิาร
กิลัับกิันิหากิมีอากิารนิอนิกิรนิหยุดหายใจัหร่อวิ่าหายใจัแผ่่วิ นิอนิกิรนิ ไปจันิถึงหยุดหายใจัขณะหลัับจัากิกิารอุดกิั�นิ (OSA)
แคิ่เลั็กินิ้อย วิิธีในิกิารรักิษาจัะทำาได้หลัายวิิธี เชี่นิ กิารผ่่าตัด หร่อมีปัญหาสุขภาพื่กิารนิอนิหลัับที�อยากิปรึกิษา เข้ารับกิาร
ทางเดินิหายใจัส่วินิบนิ กิารใส่อุปกิรณ์ทันิตกิรรม หร่อแม้ วิินิิจัฉััยรักิษา ศูนิย์กิารนิอนิหลัับธรรมศาสตร์ อาจัเป็นิหนิึ�งในิ
กิระทั�งปรับเปลัี�ยนิพื่ฤติกิรรมจัากิกิารนิอนิหงายมาเป็นินิอนิ ทางเลั่อกิที�ตอบโจัทย์นิั�นิ
ตะแคิง วิิธีเหลั่านิี�เองเป็นิวิิธีรักิษาที�ต้องปรับตามอากิารของ
คินิไข้ “ปัจัจัุบันิโรงพื่ยาบาลัธรรมศาสตร์เฉัลัิมพื่ระเกิียรติ มีศูนิย์
กิารนิอนิหลัับธรรมศาสตร์ ให้บริกิาร ซึ่ึ�งจัะให้กิารตรวิจัโดยมี
คินิที�เป็นิโรคิหยุดหายใจัขณะหลัับจัากิกิารอุดกิั�นิ (OSA) แลั้วิ แพื่ทย์เฉัพื่าะทางเกิี�ยวิกิับโรคิกิารนิอนิหลัับ โดยเป็นิศูนิย์กิาร
ไม่ทำากิารรักิษา นิอกิจัากิจัะทำาให้เรามีอากิารง่วิงนิอนิตอนิ นิอนิหลัับที�เป็นิ 1 ในิ 8 ของประเทศไทยที�ได้รับมาตรฐานิกิาร
กิลัางวิันิ ทำางานิได้ประสิทธิภาพื่ไม่เต็มร้อย ยังพื่บวิ่าในิคินิที� ตรวิจัคิุณภาพื่จัากิสมาคิมโรคิกิารนิอนิหลัับแห่งประเทศไทย”
เป็นิรุนิแรง กิ็จัะมีคิวิามสัมพื่ันิธ์เกิี�ยวิกิับเร่�องของโรคิเส้นิเลั่อด อาจารย์ นีพ.ฉิัติรกิรินีทร์ กิลั่าวิ
หัวิใจัตีบ อัมพื่ฤกิษ์ อัมพื่าต อาจัจัะมีเกิี�ยวิข้องกิับสมองเส่�อม
รวิมถึงในิเร่�องของภาวิะด่�อต่ออินิซึู่ลัินิของเบาหวิานิ กิาร
ศึกิษาพื่บวิ่าในิบางรายที�มีปัญหาเร่�องโรคิซึ่ึมเศร้า แลั้วิเป็นิ
โรคินิอนิกิรนิ ถ้ารักิษาคิวิบคิู่กิันิไป กิ็จัะทำาให้อากิารที�เกิี�ยวิกิับ
โรคิซึ่ึมเศร้าคิุมได้มากิขึ�นิ

P erspectiv esห 19